Консультації щодо спостереження за перебігом вагітності та пологів:

• ставлення на облік в першому триместрі;

• щомісячна перевірка з 3 місяця по 7 місяць;

• перевірка 2 рази на місяць, з 7 по 9 місяць включно;

• спостереження за пацієнткою при виписці з пологового будинку - на дому;

• спостереження за дитиною через 4 тижні після народження - на дому.

У рамках нагляду за вагітною, пропагується виключно грудне вигодовування дитини до 6 місяців і його продовження не менше ніж до 12 місяців, тестування на ВІЛ, гепатити вірусної етіології з вірусами В і С, рекомендоване вагітним жінкиам, а також інші необхідні параклінічні дослідження.

З метою підтримки вагітних жінок, забезпечення кращого доступу до медичних послуг базовий пакет також включає дві діагностичні та лікувальні медичні послуги: спостереження за вродженими дефектами та раптовими пологами – ці послуги може надати сімейний лікар, у тому числі за місцем звернення, в рамках встановленого графіка або поза графіком, зазначеним у договорі з медичною страховою компанією.

Параклінічні медичні послуги: цитологічне дослідження мазків по Папаріколау, дослідження вагінальних виділень - нативне та кольорове мікроскопічне дослідження мікрофлори та перевірка наявності грибків, антибіограма та антифунгіграма, входять до пакету базових медичних послуг спеціалізованої амбулаторної допомоги для параклінічних спеціальностей. Ці послуги також можуть рекомендувати сімейні лікарі.

Параклінічні медичні дослідження Акушерські УЗД аномалій ІІ триместру та Акушерське УЗД аномалій розвитку плода І триместру входять в пакет базових медичних послуг спеціалізованої амбулаторної допомоги для параклінічних спеціальностей і покриваються FNUASS тільки для лікарів спеціальності акушерство-гінекологія, із під спеціальністю в медицина матері та плода.

• Послуги з ведення вагітності та спостереження за нею - одна консультація на кожен триместр вагітності та одна консультація в першому триместрі після пологів.

• Медичні послуги з діагностичною метою - в залежності від випадку.

Ці послуги є послугами денного стаціонару, вони надаються в спеціалізованій клінічній амбулаторії та покриваються лише за умови виконання всіх обов’язкових послуг:

Спостереження нормального перебігу вагітності (для вагітних, які не мають медичних документів, що підтверджують краснуху, токсоплазмоз, ЦМВ-інфекції в особистій медичній історії)

Обов'язкові послуги: Консультації акушера-гінеколога, загальний аналіз крові, визначення групи крові у вагітних, визначення резус-фактора крові у вагітних, рівень сечовини в сироватці крові, аналіз крові на сечову кислоту, рівень креатиніну в крові, рівень цукру в крові, аланінамінотрансфераза, амінотрансфераза, рівент Тиреотропного гормону, повний аналіз сечі (загальний + осад), лабораторний аналіз венеричних захворювань або сифілісу, тестування на ВІЛ у вагітних, оцінка вагітних на наявність інфекцій ризику для вагітності (краснуха, токсоплазмоз, ЦМВ-інфекція, гепатит В і С), цитологічне дослідження мазків по Папаріколау (до S23+6 днів) або тест на толерантність до глюкози, глікований гемоглобін (S24 – S28+6 днів) або біометрія плода (S29-S33+6 днів) або виявлення стрептокока групи B (S34 – S37 +6 днів), УЗД для підтвердження вагітності, життєздатності плода і датування вагітності.

Ця медична послуга з метою встановлення діагнозу укладається лише з акушерсько-гінекологічними лікарнями та іншими медичними закладами з ліжками, які мають акушерсько-гінекологічні та неонатологічні відділення або відділення 3, 2 або 1 рівня.

Спеціальності, які надають цю послугу:

1. клініки: акушерсько-гінекологічні, для яких лікарі повинні підтвердити, що вони мають компетентність/сертифікат додаткового навчання з акушерської та гінекологічної УЗД;

2. параклінічні: лабораторна медицина.

Пакет медичних послуг, що відповідає як нагляду за нормальною вагітністю (для вагітних, які не мають медичних документів, що підтверджують краснуху, токсоплазмоз, ЦМВ-інфекції в особистій медичній історії), так і нагляду за нормальною вагітністю ( для вагітних, які мають медичні документи, що підтверджують краснуху, токсоплазмоз, ЦМВ-інфекції в особистій медичній історії) укладається тільки з закладами охорони здоров’я, в організаційній структурі яких є акушерсько- гінекологічний кабінет, в якому проводиться консультація спеціаліста та УЗД для підтвердження вагітності, життєздатності та термінів вагітності, а також медична лабораторія для проведення всіх медичних аналізів, передбачених пакетом.

У разі, якщо медичні послуги, що відповідають нагляду за нормальною вагітністю (для вагітних, які не мають медичних документів) та нагляду за нормальним перебігом вагітності (для вагітних, які мають медичні документи), надаються протягом періоду S11 - S19 + 6 днів, їх можна надавати одночасно з медичними послугами, що відповідають пренатальному скринінгу (S11 - S19+6 днів).

Обов'язкові послуги: Консультація лікаря акушера-гінеколога (інтегральна інтерпретація результатів), Подвійний/ потрійний тест, УЗД для виявлення аномалій розвитку плода (S11 - S19 + 6 днів).

Ця медична послуга з метою встановлення діагнозу укладається лише з акушерсько-гінекологічними лікарнями та іншими медичними закладами з ліжками, які мають акушерсько-гінекологічні та неонатологічні відділення або відділення 1, 2 або 3 рівня.

Спеціальності, які надають послугу пренатального скринінгу:

- клініки: акушерство-гінекологія; лікарі зі спеціальності акушерство-гінекологія повинні підтвердити, що вони мають компетенцію/сертифікат про додаткову підготовку з акушерсько- гінекологічної ультрасонографії або під спеціалізацію з медицини матері та плода;

- параклінічні: лабораторна медицина.

Обов'язкові послуги: Консультація акушера-гінеколога, повний аналіз крові, рівень креатиніну в крові, аналіз крові на сечову кислоту, аланінамінотрансфераза, амінотрансфераза, повний аналіз сечі (загальний + осад), рівень білка в сечі, рівень білка в плазмі крові, акушерсько-гінекологічне УЗД.

Ці послуги укладаються тільки спеціалізованими акушерсько-гінекологічними лікарнями та іншими медичними закладами з ліжками, які мають акушерсько-гінекологічні та неонатологічні відділення або відділення 3 або 2 рівня.

Спеціальності, які надають перераховані вище послуги:

• клініки: акушерсько-гінекологічні, для яких лікарі повинні підтвердити, що вони мають компетентність/сертифікат додаткового навчання з акушерської та гінекологічної УЗД;

• параклінічні: лабораторна медицина.

Обов'язкові послуги: Консультація акушера-гінеколога, повний аналіз крові, концентрація натрію в крові, концентрація калію в крові, повний аналіз сечі (загальний + осад), рівень сечовини в сироватці крові, аналіз крові на сечову кислоту, рівень креатиніну в крові, Акушерсько-гінекологічне УЗД. Ці послуги укладаються тільки зі спеціалізованими акушерсько-гінекологічними лікарнями та іншими медичними закладами з ліжками, які мають акушерсько-гінекологічні та неонатологічні відділення або відділення 3 або 2 рівня.

Спеціальності, які надають перераховані вище послуги:

• клініки: акушерсько-гінекологічні, для яких лікарі повинні підтвердити, що вони мають компетентність/сертифікат додаткового навчання з акушерської та гінекологічної УЗД;

• параклінічні: лабораторна медицина.

Обов'язкові послуги: Консультація акушера-гінеколога, Кардіотокографія, Акушерсько-гінекологічне УЗД.

Спеціальності, що надають перераховані вище послуги:

Ці послуги укладаються тільки зі спеціалізованими акушерсько-гінекологічними лікарнями та іншими медичними закладами з ліжками, які мають акушерсько-гінекологічні та неонатологічні відділення або відділення 3 або 2 рівня.

• клініки: акушерсько-гінекологічні, для яких лікарі повинні підтвердити, що вони мають компетентність/сертифікат додаткового навчання з акушерської та гінекологічної УЗД;

• параклінічні: лабораторна медицина.

Перераховані вище медичні послуги є послугами денного стаціонару, які можуть надаватися як у спеціалізованій амбулаторії за клінічними спеціальностями, так і як денний стаціонар.

Крім того, в базовий пакет стаціонарної медичної допомоги включено спостереження за вагітністю групи високого ризику із порушеннями згортання крові/спадковими та набутими тромбофіліями у вагітних.

Обов'язкові послуги: Консультації акушера-гінеколога, Антитромбін III, білок С, білок S, рівень гомоцистеїну в крові, контроль гомоцистеїну в крові, Фактор V Лейдена, Скринінг на вовчаковий антикоагулянт, Підтвердження на вовчаковий антикоагулянт, Акушерсько-гінекологічне УЗД.

Послуга надається в першому або другому триместрі вагітності вагітним жінкам з принаймні одним із таких факторів судинного та акушерського ризику:

• тромбоемболічна хвороба в особистому анамнезі;

• сімейний анамнез (родичі першого ступеня з тромбоемболічний захворюваннями або позитивні спадкові попередники тромбофілії);

• повторні аборти в першому триместрі невідомої причини; • ембріони, що зупинилися в еволюції;

• передчасні пологи;

• гіпертонія, викликана вагітністю;

• відшарування нормально прикріпленої плаценти;

• плацентарна недостатність.
  

Крім того, денний стаціонар може включати наступні послуги: амніоцентез, кордоцентез, біопсія хоріона; вагітним у першому триместрі вагітності дозволена вагітним у другому триместрі – амніоцентез, які проводять лише лікарі-акушери-гінекологи із спеціалізацією з материнства та плода у випадках з аномалій, підтверджених процедурою візуалізації, або у випадку генетичної патології в родині з ризиком передачі нащадкам - за рекомендацією генетика або якщо ризик анеуплоїдії більше 1/250 після пренатального генетичного скринінгу: комбінований тест (ультразвукові маркери та подвійний тест або потрійний тест); генетичне тестування взятих зразків також включено у відповідні тарифи. Вагітним жінкам у другому триместрі вагітності дозволено проведення кордоноцентезу тільки лікарями-акушерами-гінекологами з спеціалізацією з материнства та плода за показаннями з діагностичною або лікувальною метою; генетичне тестування взятих зразків також включено у відповідні тарифи.

Генетичне дослідження зразків, взятих за допомогою біопсії ворсин хоріону, амніоцентезу або кордоцентезу, проводиться одним із таких методів: цитогенетика, Флюоресцентна гібридизація (FISH), Мультиплексна ампліфікація проб за допомогою ліґування (MPLA), QF-PCR.

Медичні послуги, які надаються в режимі денної госпіталізації, можуть також надаватися в режимі безперервної госпіталізації, якщо у пацієнта є ускладнення або супутні захворювання, що становлять ризик для пацієнта, серйозна кровотеча, яка створює проблему відновлення об’єму крові, ризик анестезії, який важко контролювати під час денної госпіталізації, і біль після процедури, який важко контролювати, пов’язаний із серйозними інвазивними процедурами.

Якщо вам потрібна допомога в доступі до послуг репродуктивного здоров’я (контрацепція, грудне вигодовування, профілактика захворювань, що передаються статевим шляхом, моніторинг вагітності, аборти тощо), а також підтримка в орієнтуванні в системі охорони здоров’я або вам потрібні послуги, присвячені жертвам домашнього насильства, перейдіть сюди .