Консультація вузького фахівця
Де надається допомога та базовий пакет послуг
Спеціалізована амбулаторна медична допомога надається у медичних практиках, медичних пунктах, спеціалізованих і комплексних амбулаторно-поліклінічних клініках при лікарнях, діагностично-лікувальних медичних центрах, клініках паліативної допомоги, за якими укладається страхова компанія.
Базовий пакет містить наступні послуги, які пропонує лікар вузької спеціальності:
медичні послуги при невідкладних ситуаціях,
лікувальні медичні послуги при гострих станах,
консультації при хронічних захворюваннях,
виявлення захворювань з ендемічним епідемічним потенціалом,
консультації щодо послуг з планування сім’ї (консультування, оцінка та моніторинг геніто-маммарного статусу, лікування ускладнень),
послуги паліативної допомоги,
діагностичні та терапевтичні послуги,
медичні послуги з діагностичною метою (останні є послугами денного стаціонару та пропонуються клінічними спеціалістами).
Консультації без направлення
Особам, які прибувають із зони бойових дій України, спеціалізовані медичні послуги за клінічними спеціальностями, що входять до базового пакету послуг, надаються без пред’явлення квитка-направлення, який є формою спеціального режиму, що використовується в системі соціального медичного страхування.
Пацієнти з хронічними захворюваннями отримують максимум 4 консультації на квартал (максимум 2 консультації на місяць) для таких послуг, як оцінка пацієнтів та лабораторні дослідження, призначення лікування та подальше спостереження за хворобою.
Застрахованим особам, які мають підтверджений діагноз при виписці з лікарні, пропонуються максимум 2 консультації безкоштовно для:
відстеження еволюції стану при лікуванні, встановленому під час госпіталізації;
проведення терапевтичних процедур;
огляд рани, видалення ниток, зняття гіпсу, після хірургічного або ортопедичного втручання;
рекомендації щодо необхідних параклінічних досліджень, якщо це необхідно.
Консультація при хронічних захворюваннях, а також при захворюваннях з потенційною ендемо-епідемією, що потребують ізоляції, також може надаватися дистанційно, будь-якими засобами зв’язку, при цьому пред’явлення направлення сімейного лікаря чи іншого лікаря-спеціаліста не є обов’язковим. Документи, отримані за результатами консультацій, будуть надіслані пацієнту онлайн.
Для осіб, які прибувають із зон бойових дій України, отримати консультацію вузького спеціаліста можна без направлення від сімейного лікаря.
Які ще послуги можуть бути надані
У спеціалізованій амбулаторії також можуть надаватися послуги денної госпіталізації тривалістю менше 12 годин, яка включає поєднання клінічних медичних послуг і обстежень. Деякі приклади таких послуг: спостереження за нормальною вагітністю, спостереження за вагітністю високого ризику, пренатальний скринінг, раннє виявлення передракових утворень молочної залози, раннє виявлення та діагностика диспластичних уражень шийки матки.
Лікар-спеціаліст після консультацій може вирішити:
встановлення терапевтичного режиму та/або призначення медикаментозного та гігієнічно-дієтичного лікування;
рекомендація щодо медичного/паліативного догляду вдома;
рекомендації щодо медичних виробів, технологій та допоміжних засобів;
клінічна та параклінічна оцінка, призначення лікування та моніторинг розвитку пацієнтів з хронічними захворюваннями в межах компетенції щоквартально або, в залежності від обставин, щомісяця;
випуск квитка-направлення до інших спеціалістів, в тому числі на паліативну допомогу в амбулаторній/госпіталізаційній сфері, відповідно до ситуації;
видача лікарняного листа відповідно до ситуації.
Лікарі певної спеціалізації (наприклад: невролог, психіатр, ревматолог, ортопед, онколог, кардіолог, пульмонолог тощо) можуть рекомендувати застрахованим особам послуги психолога чи фізіотерапевта за умови, що спеціалізована амбулаторія, де працює лікар, має кваліфікований персонал або пов’язаний договором із постачальником психологічних чи фізіотерапевтичних послуг.
Послуги, які може запропонувати психолог: психологічне консультування та психотерапія, спеціальне психолого-педагогічне консультування через логопеда.
Послуги, які може запропонувати фізіотерапевт: індивідуальна або групова фізіотерапія, фізіотерапія за допомогою спеціальних пристроїв, таких як механічні пристрої, електромеханічні пристрої, роботизовані пристрої.
Психіатричне лікування, послуги психолога, психологічне консультування та психотерапія, а також послуги логопеда також можуть надаватися дистанційно, за допомогою будь-яких засобів зв’язку.
Пацієнти зі станами чи загостреннями після COVID-19 можуть отримати користь від фізіотерапії, психологічного консультування та психотерапії за рекомендацією лікарів із клінічних спеціальностей кардіології та пневмології.
Ця інформація міститься у «Довіднику про права осіб із зони збройного конфлікту в Україні в системі соціального медичного страхування» Національної каси медичного страхування.